Массаж при заболеваниях

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и травмах

Массаж является одним из важных средств при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Под влиянием массажа достигается улучшение кровообращения в суставах и других анатомических образованиях опорно-двигательного аппарата, что способствует рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса и солевых отложений. Массаж, оказывая отвлекающее (отвлекающее) действие, улучшает функцию суставов, связочного аппарата и мышц, ускоряет процессы регенерации, предупреждает развитие соединительно-тканных сращений, контрактур и мышечных атрофий. Он назначается при ушибах с кровоизлиянием, растяжении мышц, связок и сухожилий, переломах, вывихах и т.д. Благодаря массажу спадает отек, рассасывается кровоизлияние, укрепляются мышцы, восстанавливаются функции суставов и мышц, быстрее растет костная мозоль и т.д.

Массаж при сколиозах

Сколиозом называется искривление позвоночника вправо или влево (во фронтальной плоскости). Существуют два вида сколиоза: С-образный, или простой сколиоз (позвоночник имеет один изгиб) и S-образный, или сложный сколиоз (позвоночник имеет два или три изгиба в разные стороны).

Сколиоз часто появляется в результате неправильной осанки. Также причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или, наоборот, из-за редких занятий физкультурой.

Сколиозы имеют 4 степени тяжести. Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиоза. Он способствует коррекции искривления не только самого позвоночника, но и всего тела, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снижает чувство усталости, уменьшает боли.

Массаж при остеохондрозе

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски. Причиной возникновения остеохондроза являются сильные перегрузки позвоночника, вследствие которых межпозвонковые диски не регенерируются, нарушается их кровоснабжение, развиваются дистрофические изменения. В фиброзном кольце диска отмечаются разрывы и трещины, через которые за пределы кольца выпадают массы измененного пульпозного ядра (развивается грыжа диска). Грыжа диска располагается в слабом заднебоковом отделе фиброзного кольца. Причем наблюдается сдавливание кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов. Из-за изменений, происходящих в межпозвонковых дисках, появляются дистрофические процессы в дугоотростчатых суставах.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника можно определить по болям в затылочной и межлопаточной областях, шее, по чувству тяжести в надплечьях, по ограничению подвижности шеи, онемению пальцев рук во время сна, головокружению, напряжению шейной мускулатуры.

Об остеохондрозе грудного отдела позвоночника говорит быстрая утомляемость мышц спины, неспособность находиться длительное время в положении стоя, непрекращающиеся монотонные боли в области позвоночника. При слабом постукивании выявляются болезненность в области остистых отростков, располагающихся на вершине грудного кифоза, болезненные околопозвоночные точки.
При поясничном остеохондрозе имеют место чувство усталости и постоянные боли при наклоне тела вперед, кашле, смехе, чихании; боли в области ягодиц, на задней поверхности ребер; напряжение мышц в поясничной области; малоподвижность пораженного участка позвоночника. Ягодичные мышцы, мышцы бедер, голени обретают гипотрофичность.

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе направлен на уменьшение боли, улучшение лимфо- и кровообращения в области шеи, спины, руки; увеличение силы мышц руки за счет уменьшения их гипотрофичности; уменьшение напряжения в мышцах шеи и спины.

В острой стадии болезни делать массаж не рекомендуется. При выполнении массажных приемов необходимо учитывать наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, гипертензии, гипотензии, нарушения кровообращения и т.д. Кроме этого, нужно помнить о том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражаются и затылочные нервы.

Массаж при радикулите

При радикулите происходит поражение корешков спинномозговых нервов. Причинами этого заболевания могут быть остеохондроз позвоночника, дистрофия межпозвонковых дисков, заболевания внутренних органов, воспалительные и дистрофические поражения позвоночника, суставов, опухоли периферической нервной системы и т.д. Радикулит может быть пояснично-крестцовым, шейным или шейно-грудным.

Больные радикулитом испытывают спонтанную боль в области иннервации пораженных корешков, которая усиливается при движениях, чихании, кашле, натуживании; болезненные ощущения при надавливании на остистые отростки позвонков и в паравертебральных точках; слабость. У них наблюдаются гипотрофия мышц в области корешковой иннервации и слабая подвижность позвоночника.
Пояснично-крестцовый радикулит имеет две фазы протекания: корешковую и люмбалгическую. При люмбалгической фазе боль появляется внезапно после переохлаждения или физической нагрузки или нарастает постепенно. При корешковой фазе заболевания боль значительно сильнее, она отдает в ягодичную область, распространяется по задненаружной поверхности бедра и голени.

Массажные приемы при радикулите выполняются в щадящем режиме, с учетом нюансов заболевания. Так, при шейно-грудном радикулите, который сопровождается поражением узлов симпатического ствола, массаж можно применять только после стихания процесса со стороны узлов пограничного симпатического ствола.

Массаж при ушибах

Ушибами называются повреждения мягких тканей без нарушения целостности их наружных покровов. При сильных ушибах могут быть разрывы мышц, мелких кровеносных сосудов, нервов. В области ушиба, как правило, отмечаются болевые ощущения, местные кровоизлияния, сопровождающиеся повышением температуры кожи в месте ушиба, припухлость. Возможны и гнойные воспаления (в случае проникновения инфекции).

Массаж помогает обезболить травмированный участок, улучшить обмен веществ. Благодаря ему происходит более интенсивное сокращение мышц, что способствует устранению атрофии мышц, рассасыванию инфильтратов, отеков и кровоизлияний. Массаж рекомендуется делать со второго или третьего дня после ушиба, если нет тромбозов вен, разрывов крупных сосудов и мышц.
Если имеются повреждения мышц, то массаж следует проводить в два приема: сначала подготовительный, затем основной. Подготовительный массаж - массаж неповрежденных участков, которые располагаются выше травмы. Массажные приемы в этом случае создают благоприятные условия для отсасывания венозной крови, лимфы от места травмы без соприкосновения с ним. Подготовительный массаж можно проводить уже спустя 7-8 часов после ушиба. После 4-6 сеансов такого массажа проводится основной массаж (массаж поврежденного участка).

Массаж при артрозах

Артрозом называется хроническое заболевание суставов. Артрозы делятся на первичные и вторичные. Причины появления первичного артроза до сих пор не известны. Специалисты предполагают, что заболевание возникает в результате нарушения метаболизма хрящевой ткани. К этому виду артроза принадлежит узелковый артроз суставов кистей. Вторичный артроз развивается в результате перегрузок суставного хряща, т.е. в результате избыточной массы тела, уменьшения длины нижней конечности, Х- и 0-образной формы голени и т.д.

Главным признаком артроза является наличие боли в суставе (артралгия), которая имеет механический характер (возникает во время нагрузок и исчезает в моменты покоя).
Массаж является эффективным средством лечения артроза суставов, т.к. он улучшает периферическое кровообращение, снабжение конечностей и тканей больного сустава кислородом и другими питательными веществами. Массаж при артрозе суставов направлен на уменьшение боли; преодоление скованности; улучшение крово- и лимфообращения в пораженных местах; предупреждение появления тугоподвижности суставов, развития контрактур; улучшение снабжения тканей конечности кислородом и другими питательными веществами; предотвращение атрофии мышц.

Массаж при растяжении связок суставов

Растяжение связок - повреждения, сопровождающиеся смещением и нарушением целостности суставов. Травмированными могут оказаться места прикрепления связок, клетчатка, окружающая сустав, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящ, мышцы, сосуды, нервы. Могут быть и другие повреждения. Растяжение связок сопровождается острейшей болью при движении, опухолью в месте травмы, воспалением суставов.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в поврежденном участке, восстановить нормальную деятельность сустава. При растяжении связок рекомендуется выполнять массажные приемы только через 24 часа после получения травмы. Перед массажем следует проводить прогревание. Делать массаж нужно, не причиняя пациенту боль, т.к. это может привести к ухудшению его состояния.

При растяжении связок суставов сначала проводится подготовительный массаж (массаж вышерасположенных участков), а затем основной (массаж поврежденной области). Так, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при растяжении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава - предплечье и т.д.

Массаж при вывихах и переломах

Вывих - повреждение суставов, при котором происходит смещение суставных концов костей. Массаж в случае такой травмы можно делать только через сутки после того, как сустав будет вправлен.
Переломы костей могут быть закрытыми и открытыми. Во втором случае наблюдаются нарушения целостности кожных покровов, повреждение нервов, сосудов, мягких тканей (клетчатки и мышц). Кроме того, отмечаются боли, отек в месте перелома, отсутствие способности человека нормально передвигаться. В месте перелома, как правило, появляется костная мозоль, которая обеспечивает сращение костей. Время сращения зависит от толщины кости, характера перелома, возраста травмированного.

Массаж является эффективным средством при лечении закрытых переломов. При открытых переломах массаж противопоказан, т.к. они могут осложняться местной или общей инфекцией.
Массаж при закрытых переломах рекомендуется делать на второй-третий день после перелома. Массаж на ранней стадии заживления перелома кости помогает снять боль, способствует рассасыванию кровоизлияний в области перелома, улучшает трофику тканей в месте перелома, уменьшает время образования костной мозоли и восстановление функций травмированной конечности, предупреждает атрофию мышц.

Массаж поврежденной конечности можно проводить в гипсовой повязке или при наложении любого вида вытяжения. После этого необходимо делать массаж мышц неповрежденной конечности и массаж частей пораженной конечности, свободных от гипсовой повязки.

Массаж помогает бороться с остаточными явлениями переломов костей, например, с мышечной атрофией, контрактурами, замедлением образования костной мозоли, образованием избыточной костной мозоли, поздними отеками.

Массаж при заболеваниях нервной системы

Массаж является эффективным средством при лечении заболеваний нервной системы. Он улучшает кровообращение, трофику тканей при параличах, укрепляет мышцы, растягивает мышцы, пребывающие в состоянии контрактуры, предупреждает атрофию мышц, снимает или уменьшает боли, активизирует процесс восстановления нервной ткани, повышает жизненный тонус пациента. Задачей массажа при заболеваниях и травмах нервной системы является содействие восстановлению нарушенных соотношений возбудительных и тормозных процессов в коре больших полушарий мозга, снятию или уменьшению боли, улучшению питания ткани, восстановительных процессов и нервной проводимости, нормализации функциональной деятельности нервно-мышечного аппарата, предупреждению мышечных атрофий и контрактур. При радикулитах, невралгиях в острой стадии, при выраженном болевом синдроме массаж следует проводить крайне осторожно, применяя в основном сегментарно-рефлекторные воздействия. При локальном воздействии массаж нервов и болевых точек при первых процедурах противопоказан.

Параличи и парезы (например, при инсультах) обусловлены поражением двигательных центров и путей. Они носят название центральных или спастических, характеризуются повышенным тонусом мышц, непроизвольными содружественными движениями, высокими сухожильными рефлексами и наличием патологических рефлексов. Активное сокращение мышц здоровых конечностей сопровождается сокращением мышц парализованных конечностей.

Противопоказаниями к массажу при заболеваниях нервной системы являются: воспаления головного, спинного мозга и их оболочек, осложненные трофическими нарушениями (пролежни), воспаление мочевого пузыря; опухоли спинного мозга и его оболочек, расстройства функции тазовых органов (недержание мочи и кала); туберкулезные поражения нервной системы; склероз мозговых сосудов с наклонностью с тромбозам и кровоизлияниям, вазомоторные нарушения, сопровождающиеся резкими трофическими нарушениями; спинная сухотка в стадии резкой кахексии и атаксии, неврозы и психопатии, сопровождающиеся аффективными взрывами, навязчивым состоянием.

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы способствует улучшению кровообращения в сердечной мышце. Кроме того, массаж повышает тонус сердечной мышцы и ее сократительную функцию, помогает предотвращению застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения, нормализации артериального давления и т.д.

Массаж при гипертонии

Причиной гипертонии являются нарушения функционального состояния центральной нервной системы и других систем организма, воздействующих на регуляцию тонуса сосудов. Кроме того, большую роль играют психоэмоциональное перенапряжение, наследственная предрасположенность, сотрясения мозга и т.д. При гипертонии повышается артериальное давление, меняется тонус сосудов (чаще всего сосудов головного мозга), в результате чего сужаются артериолы, происходит сердечный выброс крови, который не соответствует норме. Выделяют три стадии гипертонии: начальная, стабильная и склеротическая.

Начальная стадия гипертонии характеризуется кратковременным повышением артериального давления, которое при нормальных, благоприятных условиях нормализуется. Повышение давления могут вызвать изменения погоды, волнения, переутомление и ряд других причин. В результате вышеперечисленных факторов у человека появляются тяжесть в голове, головные боли, головокружение, бессонница, учащенное или неравномерное сердцебиение.

Стабильная стадия, кроме высокого артериального давления, требующего соответствующего лечения, сопровождается еще и органическими изменениями в сосудах и органах, изменениями сетчатки глаза, появлением гипертрофии левого желудочка.

Склеротическая (необратимая) стадия гипертонии характеризуется не только высоким давлением, органическими изменениями внутренних органов, но и почечной и коронарной недостаточностью. Люди с этой стадией гипертонии являются инвалидами.

Лечение заболевания массажем можно проводить вне зависимости от того, в какой стадии оно находится, за исключением противопоказаний, к которым относятся: гипертонический криз, возникший внезапно; частые церебральные кризы; тяжелая форма сахарного диабета. Массаж при гипертонической болезни способствует уменьшению головной боли и головокружений, снижению артериального давления, улучшению психоэмоционального состояния.

Массаж при гипотонии

Симптомы гипотонии: пониженное артериальное давление, головные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, потемнение в глазах при перемене положения тела, головокружение, частые боли в области сердца, сосудистые кризы. Массаж - эффективное средство при лечении заболевания. Он предотвращает возникновение криза, повышает артериальное давление, уменьшает головные боли, нормализует психоэмоциональное состояние больного. К противопоказаниям относится острый гипотонический криз.

Массаж при физическом утомлении

Состояние организма, при котором в результате длительных или кратковременных больших мышечных усилий отмечается временное понижение работоспособности, называется физическим утомлением. Физическое утомление сопровождается рядом объективных признаков, выражающихся в уплотнении мышц, мышечных болях, затруднении движений и др. Субъективно физическое утомление ощущается как чувство общей усталости, разбитости.

Массаж является эффективным и широкодоступным средством восстановления работоспособности при физическом утомлении и надежным средством профилактики профессиональных заболеваний. Десятиминутный массаж утомленных мышц не только восстанавливает первоначальную мышечную работоспособность, но даже увеличивает ее. Повышение работоспособности утомленных мышц наблюдается и при массаже мышц, не принимавших участия в физической работе. Поэтому при утомлении отдельных мышечных групп целесообразно массировать не уставшие мышцы, а мышцы, не принимавшие непосредственного участия в работе. Нежные безболезненные разминания, чередующиеся с легкими поглаживаниями, действуют успокаивающе и снимают утомление скорее, чем пассивный отдых. Массаж устраняет ригидность мышц, ликвидирует боли, способствует быстрому восстановлению их работоспособности.

Массаж при заболеваниях пищеварительной системы

Большое количество людей страдает от заболеваний пищеварительной системы. Причинами их возникновения являются пищевые отравления, инфекционные болезни, различные воспалительные процессы в органах системы и т. д. При многих заболеваниях рекомендуется проводить массаж, который оказывает положительное действие на весь организм в целом.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате нервно-психического перенапряжения, неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем и т.д. Она характеризуется наличием боли в подложечной области, возникающей после еды или натощак, образованием язв в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечаются сезонные обострения (весной и осенью), которые могут осложняться кровотечением, прободением стенок желудка.

Массаж рекомендуется проводить в период затухания обострения и в период неполной ремиссии I-III стадии. Он способствует скорейшему рубцеванию язв, улучшению кровообращения и моторной и секреторной функций. Массаж нельзя проводить во время обострения болезни, кровотечения.

Массаж, как правило, назначается при наличии воспалительных процессов в желчном пузыре, при нарушениях функций печени и желчевыводящих путей, после гепатита, при болях после холецистоэктомии. Массаж способствует уменьшению боли, улучшает кровообращение и моторную функцию желчного пузыря. Противопоказаниями к проведению массажа являются острые заболевания желчного пузыря и печени, перитонит, острый холецистит, гнойные воспалительные процессы в желчном пузыре, панкреатит.

В основе нарушения моторной функции толстого кишечника, как правило, лежит повышение тонуса его мускулатуры, вызывающее замедление продвижения каловых масс по кишечнику (запор). Повышение тонуса обычно появляется не во всей мускулатуре кишечника, а только на отдельных ее участках. Чаще всего нарушения возникают в сигмовидном и нисходящем сегментах толстой кишки. Немаловажную роль как в продвижении, так и удалении каловых масс из организма играет состояние мышц брюшины, таза, диафрагмы и др. При запорах показан рефлекторно-сегментарный массаж, которому должны предшествовать приемы классического массажа, направленные на расслабление мышц брюшной полости.

Массаж при заболеваниях дыхательной системы

К заболеваниям дыхательной системы относятся бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, плеврит и др. Эти заболевания широко распространены по всем континентам. От них страдает как взрослое, так и детское население Земли. При многих заболеваниях органов дыхания назначается массаж как одна из составляющих комплексного метода лечения.

Пневмония - инфекционное заболевание, причиной возникновения которого являются переохлаждения, нервно-психические и физические перегрузки и другие факторы, вызывающие понижение сопротивляемости организма. Отмечаются высокая температура, кашель, озноб, боли в боку, увеличивающиеся при кашле и вдохе, учащенное поверхностное дыхание. Массаж при пневмонии назначается на заключительном этапе лечения для устранения остаточных явлений заболевания. В этом случае он улучшает общее состояния больного, укрепляет его дыхательную мускулатуру, увеличивает крово- и лимфообращение в легких.

Массаж при заболеваниях эндокринной системы

К заболеваниям эндокринной системы прежде всего относятся сахарный диабет, ожирение и подагра. Медикаментозное лечение заболеваний можно сочетать с массажем.
Причинами возникновения подагры являются нарушение обмена мочевой кислоты, мочекислые соли которой откладываются в органах и тканях, частые переедания, злоупотребление спиртными напитками и т.д. Заболевание обычно сопровождается воспалением суставов (артритом), при котором отмечаются ощущения боли и скованности в местах поражения, высокая температура, припухлость в области поражения.

При подагре рекомендуется проводить массаж. Он снижает боли и уменьшает скованность пораженного сустава, напряжение в мышцах конечностей, улучшает трофику тканей, повышает общий тонус организма. Сначала следует выполнять массажные приемы, которые снимают боль, напряжение в мышцах, расслабляют мышцы, а затем приемы, направленные на развитие силы мышц и уменьшение гипотрофии. Приемы на пораженном суставе нужно проводить только после выполнения приемов на участках вокруг него.